Analysis of the implementation of an AIDS mortality committee through municipal health indicators / Análise da implantação de um comitê de mortalidade por AIDS mediante indicadores de saúde municipais / Análisis de la implantación de un comité de mortalidad por SIDA a través de indicadores municipales de salud

Background and objective: the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) has high rates of detection and death in the state of Rio Grande do Sul. In order to better understand such deaths, in December 2017, the Uruguaiana Municipal Department of Health implemented the AIDS Mortality Committee (CMaids). This study aimed to analyze the impact of an CMaids implementation in Uruguaiana through municipal health indicators. Methods: an ecological time-series study that used secondary data from the official platforms of the Ministry of Health from 2008 to 2020. Results: a reduction in the indicators number of deaths (from 28 in 2008 to 9 in 2020), mortality rate (from 22.0 in 2008 to 7.1 deaths/100,000 inhabitants in 2020), and fatality rate (from 46.74 in 2008 to 9.61 deaths/1,000 inhabitants in 2020) was observed. Moreover, trend lines were verified between 2017-2020 through the logarithmic regression model with join points. A relevant Annual Percent Change in mortality and fatality indicators was verified, with a reduction of 59.1% and 73.4%, respectively, in 2020, when comparing the observed and expected values. Conclusion: the findings enable us to conjecture that CMaids contributed to health indicator improvement, evidencing this as a relevant strategy to handle HIV/AIDS endemic at the local level.(AU)

Justificativa e objetivo: a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) apresenta elevadas taxas de detecção e óbito no estado do Rio Grande do Sul. A fim de compreender melhor tais óbitos, em dezembro de 2017, a Secretaria Municipal de Saúde de Uruguaiana implementou o Comitê de Mortalidade por aids (CMaids). O objetivo deste estudo é analisar o impacto da implantação do CMaids de Uruguaiana por meio de indicadores de saúde municipais. Métodos: estudo ecológico de série temporal, utilizando dados secundários das plataformas oficiais do Ministério da Saúde entre o período de 2008 a 2020. Resultados: observou-se redução dos indicadores número de óbitos (de 28 em 2008 para 9 em 2020), taxa de mortalidade (de 22,0 em 2008 para 7,1 óbitos/100.000 habitantes em 2020) e taxa de letalidade (de 46,74 em 2008 para 9,61 óbitos/1.000 habitantes em 2020). Ainda, verificaram-se linhas de tendência entre 2017-2020 por meio do modelo de regressão logarítmica com pontos de junção. Averiguou-se relevante mudança percentual anual nos indicadores de mortalidade e letalidade, com redução de 59,1% e 73,4%, respectivamente, em 2020, ao comparar-se o valor observado e o esperado. Conclusão: os achados permitem conjecturar que o CMaids contribuiu para melhorias dos indicadores de saúde, evidenciando essa como uma estratégia relevante para o enfrentamento do HIV/aids em nível local.(AU)

Justificación y objetivo: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) presenta altas tasas de detección y muerte en el estado de Rio Grande do Sul. Para entender mejor esas muertes, en diciembre de 2017, la Secretaría Municipal de Salud de Uruguaiana implementó el Comité de Mortalidad por SIDA (CMaids). El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la implementación del CMaids de Uruguaiana a través de los indicadores de salud municipales. Métodos: estudio ecológico de series temporales, utilizando datos secundarios de las plataformas oficiales del Ministerio de Salud desde 2008 hasta 2020. Resultados: se observó la reducción de los indicadores de número de óbitos (de 28 en 2008 a 9 en 2020), tasa de mortalidad (de 22,0 en 2008 a 7,1 muertes/100.000 habitantes en 2020) y tasa de letalidad (de 46,74 en 2008 a 9,61 muertes/1.000 habitantes en 2020). Además, se verificaron líneas de tendencia entre 2017-2020 a través del modelo de regresión logarítmica con puntos de unión. Se verificó un cambio porcentual anual relevante en los indicadores de mortalidad y letalidad, con una reducción de 59,1% y 73,4%, respectivamente, en 2020, al comparar los valores observados y esperados. Conclusión: los resultados permiten conjeturar que el CMaids contribuye a mejorar los indicadores de salud, evidenciando que es una estrategia relevante para la lucha contra el VIH/SIDA a nivel local.(AU)

Perfil clínico, sociodemográfico e preditores de óbito em unidade de terapia intensiva / Perfil clínico, sociodemográfico y predictores de muerte en la unidad de cuidados intensivos / Clinical, sociodemographic profile and predictors of death in intensive care unit

Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes de unidade de terapia intensiva do interior do Brasil e caracterizar os óbitos e os seus fatores preditores. Método: estudo transversal realizado a partir da análise documental de prontuários de amostra aleatória de pacientes em cuidados intensivos. Foram coletados dados entre 2016 e 2018 utilizando instrumento padronizado. Análise descritiva realizada comparando óbitos e sobreviventes. Utilizou-se regressão multivariável para identificação dos preditores do óbito. Resultados: considerando os 259 pacientes analisados, ocorreram 231 mortes (89,2%). Entre os óbitos, predominaram o sexo feminino (55,4%), raça branca (75,3%) e baixa escolaridade (66,7%). As variáveis idade avançada, insuficiência cardíaca e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida foram consideradas preditores do óbito. Conclusão: evidenciou-se a caracterização dos pacientes atendidos na terapia intensiva, assim como a identificação de sujeitos com maior risco de morte, fornecendo subsídios para a elaboração de estratégias efetivas de prevenção do óbito.

Objective: to identify the sociodemographic and clinical profile of patients in an intensive care unit in the interior of Brazil and to characterize the deaths and their predictors. Method: cross-sectional study conducted from documentary analysis of medical records of a random sample of patients in intensive care. Data were collected between 2016 and 2018 using standardized instrument. Descriptive analysis performed comparing deaths and survivors. Multivariable regression was used to identify predictors of death. Results: considering the 259 patients analyzed, there were 231 deaths (89.2%). Among the deaths, female gender (55.4%), white race (75.3%) and low education (66.7%) predominated. The variables advanced age, heart failure, and human immunodeficiency virus infection were considered predictors of death. Conclusion: the characterization of patients seen in intensive care was evidenced, as well as the identification of subjects at higher risk of death, providing subsidies for the development of effective strategies to prevent death.

Objetivo: identificar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes de una unidad de cuidados intensivos del interior de Brasil y caracterizar las muertes y sus factores predictores. Método: estudio transversal realizado a partir de un análisis documental de las historias clínicas de una muestra aleatoria de pacientes en cuidados intensivos. Los datos se recogieron entre 2016 y 2018 utilizando un instrumento estandarizado. Se realizó un análisis descriptivo comparando las muertes y los supervivientes. Se utilizó una regresión multivariable para identificar los predictores de muerte. Resultados: considerando los 259 pacientes analizados, se produjeron 231 muertes (89,2%). Entre las muertes, predominaron el sexo femenino (55,4%), la raza blanca (75,3%) y la baja escolaridad (66,7%). Las variaciones de la edad avanzada, la insuficiencia cardíaca y la infección por virus de la inmunodeficiencia humana adquirida se consideraron predictores de la muerte. Conclusión: se evidenció la caracterización de los pacientes atendidos en la terapia intensiva, así como la identificación de los sujetos con mayor riesgo de muerte, suministrando subsidios para la elaboración de estrategias efectivas de prevención de la muerte.

Characterization of deaths and therapeutic itineraries investigated by the Porto Alegre AIDS Mortality Committee, Brazil, in 2015. / Caracterização dos óbitos e dos itinerários terapêuticos investigados pelo Comitê Municipal de Mortalidade por Aids de Porto Alegre em 2015.

OBJECTIVE: to characterize AIDS deaths eligible for Porto Alegre AIDS Mortality Committee (AIDSMC) investigation, Brazil, in 2015, and their therapeutic itineraries. METHODS: this was a descriptive study using secondary data from surveillance information systems and AIDSMC investigation forms. RESULTS: out of 336 deaths from AIDS-related causes, 113 (33.6%) were considered avoidable, of which 52 were analyzed by AIDSMC; there was predominance of males (30/52), low schooling level (29/52 incomplete elementary education), and less than 2 years between HIV infection diagnosis and death (28/52); tuberculosis was the most frequent cause of death (17/52); and in 50/52 cases at least one therapeutic itinerary inadequacy was identified. CONCLUSION: avoidable deaths of people with AIDS occurred mostly in men, those with low education level, those with recent HIV diagnosis and most deaths were due to tuberculosis.